药敏数据中间件系统-5.0

全面适配迈瑞微生物药敏系统

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药敏数据管理助手 药敏数据管理助手

让药敏数据走出实验室，为临床医生合理用药提供支撑！

集成官方标准 集成官方标准

集成2024版技术方案、2024年公开监测数据、数据格式标准规范8.0

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快速接入

中间件并不连接互联网，仅导出标准数据文件！

对接示意图

中间件通过数据库进行数据交换，支持接入多个厂商与仪器系统

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CARSS数据格式标准规范V8.0

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常见问题

01、中间件的安装使用和未来的软件升级收费吗？

答：中间件是官方推广的软件，免费使用、免费升级。

02、中间件会根据CRASS技术方案的改进而改进吗？每一次的升级需不需要费用？

答：中间件会随着技术方案的发布同步进行软件更新，免费使用、免费升级。

03、对操作系统有什么要求？

答：要求 Windows 10以上操作系统，如果使用 Windows 7操作系统则需要安装 .Net Framework 4.0 运行环境，请到上面资源下载版块进行下载。

04、药敏仪器的电脑也要需要windows10系统才能安装中间件吗？

答：药敏仪器不需要安装Windows10，保持现状即可，但需要售后工程师进行现场调试和设置。

05、中间件需要连外网电脑吗？

答：根本不需要，中间件就是一个单机版的工具软件，与LIS运行在同一个网络环境，不依赖互联网，也不需要连接外网电脑，数据的交互都在内网完成，只要管理得当并不存在任何数据泄漏的风险。

06、中间件与LIS交换数据采用什么数据库？

答：MySQL系列（兼容：MariaDB、TiDB、OceanBase等）、SQL Server、PostgreSQL兼容数据库（如：GaussDB、PolarDB）以及Oracle，具体可见用户手册或者LIS对接技术手册。

07、中间件可以连接多少种药敏仪器或者药敏系统？

答：生物梅里埃（仅VITEK2和Myla）、碧迪（仅EpiCenter）、珠海迪尔（全系列）和迈瑞系统，其他仪器厂商并未与CARSS官方使用不支持接入。

08、鉴定药敏仪器厂家能否协助各医院微生物实验室完成中间件的安装？

答：完全可以，请联系当地药敏仪器厂商的技术支持团队。

09、中间件不连接外网，那么软件怎么更新呢？

答：受限于实验室的网络环境导致中间件无法进行在线升级，我们提供了中间件【升级包】下载，用户可以通过安装【升级包】进行覆盖安装即可，在升级的过程中不需要人工干预，原有数据也不会丢失。切记！一定要使用【升级包】不能使用【安装包】进行升级，使用【安装包】进行升级会造成原有数据丢失，建议大家养成升级前进行数据备份的好习惯。

10、医院现在一般内网外网数据都是分开的中间件应该是要安装在内网电脑上，那具体上报流程是什么？

答：是的，中间件安装在医院内网环境不连接互联网，数据上报时可以导出数据文件，由于不同的医院的安全规定不同上报的方式也不同，有的是使用院内的OA、有的需要通过信息科等。总之，使用中间件前后数据上报的方式没有变化都是通过文件进行上报，但使用中间件管理和上报数据会更加快速简捷。

11、未加入 CARSS 网的第三方实验室或者医疗机构是否可以使用中间件？

答：可以，中间件是CARSS官方开发的免费软件，目前并不限制任何医疗机构、第三方实验室和个人的使用。

12、以后是要求CARSS网成员单位都要使用中间件吗？

答：并不强制使用，但强烈建议使用，CARSS官方会有相关文件下发，请您关注CARSS官网。

13、中间件是否可以单独连接药敏仪器或者单独连接LIS？

答：可以，共支持4种模式：单连仪器、单连LIS、同时连接仪器和LIS、不连接也可以通过文件导出。

14、有Myla，如果一个用的梅里埃质谱，一个用BD鉴定仪能连一起用中间件吗？

答：不能，Myla的场景是用于连接1台或者多台VITEK2药敏仪器，但其无法与BD的鉴定仪器行连接，受限于BD鉴定仪器无法与Myla通讯的技术原因导致无法完成该对接。

15、安装和使用中间件需要额外准备一台单独的电脑吗？能与接收药敏仪器的LIS程序共用同一台电脑吗？

答：能，但不建议。因为不排除LIS系统的软件与中间件有环境冲突，一但出现问题就会妨碍LIS或者中间件技术团队排查问题，如果有条件建议还是额外配置一台电脑给中间件使用。

01、中间件第一次启动默认登录用户名和密码是什么？

答：小写英文件“carss”。

02、数据抓取是分时间段吗？怎么抓取固定时间范围的数据？

答：中间件支持全量抓取和增量抓取，日常使用增量抓取即可，不区分时间段，抓过的数据不再重新抓取，对于已经抓取过但在LIS中进行过修改的数据则需要重新推送，重新增量抓取，官方推荐每天推送和抓取1次，当然1天、3天、1周、1个月、1个季度也都可以看实验室的工作习惯。

03、当中间件提示必做药物没有结果时是怎么处理这类结果呢？

答：这个要看实际的情况，是真没做，还是做了没有结果。如果是真没做，则需要依据CARSS技术方案补充相关药敏结果，例如：贴纸片和ETEST条等；如果是做了没有结果则要找到具体原因，通常是LIS没有传过来。

04、使用中间件导出的数据可以进行修改吗？

答：可以通过3种方式进行修改，方式1：直接改导出的Excel文件；方式2：在中间件直接修改，方式3：改LIS结果重新推送。

05、中间件可以统计本院或者科室某一种细菌的药敏分析呢，可以发给临床科室的那种？

答：目前在数据审核的过程中仅统计了13个重点耐药监测指标，更多的统计功能目前还不支持，短时间内需要先把原始数据管理好和报送好，未来CARSS官方会考虑统一的解决方案。

06、以前用WHONET有MIC和KB的代码，中间件怎么识别MIC和KB?

答：中间件里面分为MIC、KB、ETEST与WHONET完全兼容。

07、手工补充的药敏如k-b法的数据也能被一并抓取吧？

答：是的，实现这种方式需要中间件连接LIS系统，支持KB、MIC和ETEST结果的抓取。

08、中间件导出的表格可以用于WHONET软件的数据分析吗？还是需要处理之后才可以使用？因为院内要求还有季度报表的需求？

答：可以，中间件可以直接导出 WHONET 数据文件，该数据文件可以 100% 兼容 WHONET 软件，可以在该软件中直接进行统计分析。此外，每个季度上报完数据之后也可以从CARSS系统下载容错数据文件，这也是标准的WHONET数据文件同样可以使用 WHONET 进行分析。

09、连接中间件对LIS系统本身使用的数据库有要求吗？

答：无任何要求，中间件与LIS系统是采用独立的数据库进行信息交换，与LIS系统本身使用的数据库类型无任何关联，目前中间件兼容MySQL、SQL Server、PostgreSQL和Oracle等4个体系至少8种数据库，如：OceanBase、TiDB、OpenGauss、PolarDB等。

10、苛养菌手工药敏怎么报？

答：可以同时连接药敏仪器和LIS或者通过中间件进行补充药敏结果的补录。

11、如果药敏仪器的药敏结果有疑问，使用KB或ETEST复查不符后，在传输到LIS的药敏结果进行修改报告，而v2c的药敏结果是无法修正的，这样中间件直接抓取的药敏结果不是就有问题了吗？只能再手工去中间件里修改吗？

答：中间件可以抓取LIS传递的复核后的药敏结果，最终结果将以复核后的药敏结果作为依据，支持删除原有药敏结果、替换成新的复核过的药敏结果。

12、药敏仪器菌库以外的菌种利用仪器做药敏，再在LIS里面更换菌种，中间件抓取的是哪个数据？

答：情况1、CARSS没有这个菌的代码，原样抓取；情况2：CARSS有这个细菌代码，直接抓取，并转换为CARSS的标准细菌名称。。

13、如果不连外网，中间件的预警功能还能用吗？

答：可以，中间件内置CARSS公开监测数据、技术方案以及相关标准规则库，可以离线使用。

01、中间件可以连接多少种药敏仪器或者药敏系统？

答：生物梅里埃（仅VITEK2和Myla）、碧迪（仅EpiCenter）、珠海迪尔（全系列）和迈瑞微生物药敏系统，其他仪器厂商并未与CARSS官方使用不支持接入。

02、中间件是否可以单独连接药敏仪器或者单独连接LIS？

答：可以，共支持4种模式：单连仪器、单连LIS、同时连接仪器和LIS、不连接也可以通过文件导出。

03、药敏仪器里没有的药物做补充药敏后（如：KB和ETEST结果）是手工输入到LIS系统里的，中间件也是可以抓取吗？

答：可以，直接抓LIS数据即可。

04、只从药敏仪器抓数据会漏掉一部分补充和修正的药敏结果吧？

答：是的，如果实验室开展了补充药敏试验，则需要连接LIS或者通过中间件进行补充药敏结果的补录。

05、有Myla，如果一个用的梅里埃质谱，一个用BD鉴定仪能连一起用中间件吗？

答：不能，Myla的场景是用于连接1台或者多台VITEK2药敏仪器，但其无法与BD的鉴定仪器行连接，受限于BD鉴定仪器无法与Myla通讯的技术原因导致无法完成该对接。

01、中间件与LIS交换数据采用什么数据库？

答：MySQL系列（兼容：MariaDB、TiDB、OceanBase等）、SQL Server、PostgreSQL兼容数据库（如：GaussDB、PolarDB）以及Oracle，具体可见用户手册或者LIS对接技术手册。

02、中间件是否可以单独连接药敏仪器或者单独连接LIS？

答：可以，共支持4种模式：单连仪器、单连LIS、同时连接仪器和LIS、不连接也可以通过文件导出。

03、药敏数据既有仪器法，又有纸片法，是不是只能用lis连接中间件才能完全导出？

答：目前两有种方式，方式1：通过中间件同时连接药敏仪器和LIS，中间件会从药敏仪器中抓取MIC值，从LIS抓取纸片的结果；方式2：通过中间件连接药敏仪器+在中间件中补录纸片法或者ETEST法药敏结果。

04、因为有补充药敏，所以跟LIS对接后会有更多的药物去满足上报需求，同时审核更多药物，跟LIS对接需要实验室怎么去做？还是需要信息科或者LIS厂家去做？

答：使用生物梅里埃、碧迪和珠海迪尔药敏仪器的成员单位可以联系当地供应商的售后服务团队，他们受CARSS官方的委托完成与各医院的对接工作。

05、我们LIS带有WHONET，它自己可以抓出数据，然后自己手动上传，那还需要用中间件么？我们用的迪尔的鉴定仪，也可以用中间件么？

答：LIS+WHONET BacLink是一个经典的组合，单从数据上传的角度来看，可以暂时不使用中间件。但考虑到中间件提供了大量WHONET和BacLink没有的功能，最重要的包括数据规范、技术方案、耐药率等内容这些是WHONET和BacLink无法提供的，因此强烈推荐各成员单位使用中间件上报和管理实验室药敏数据，随着时间的推移，中间件也会不断增加新的功能，请大家持续关注。

06、中间件从LIS抓取数据都包括什么信息？

答：全量信息，包括：病人基本信息、科室信息、菌株信息、标本信息和药敏信息等。

07、所有的LIS系统都可以接入中间件吗？

答：可以，市面上所有的LIS和HIS厂商都可以依据中间件数据标准进行对接，没有例外。

08、安装和使用中间件需要额外准备一台单独的电脑吗？能与接收药敏仪器的LIS程序共用同一台电脑吗？

答：能，但不建议。因为不排除LIS系统的软件与中间件有环境冲突，一但出现问题就会妨碍LIS或者中间件技术团队排查问题，如果有条件建议还是额外配置一台电脑给中间件使用。

09、连接中间件对LIS系统本身使用的数据库有要求吗？

答：无任何要求，中间件与LIS系统是采用独立的数据库进行信息交换，与LIS系统本身使用的数据库类型无任何关联，目前中间件兼容MySQL、SQL Server、PostgreSQL和Oracle等4个体系至少8种数据库，如：OceanBase、TiDB、OpenGauss、PolarDB等。

10、苛养菌手工药敏怎么报？

答：可以同时连接药敏仪器和LIS或者通过中间件进行补充药敏结果的补录。

11、如果药敏仪器的药敏结果有疑问，使用KB或ETEST复查不符后，在传输到LIS的药敏结果进行修改报告，而v2c的药敏结果是无法修正的，这样中间件直接抓取的药敏结果不是就有问题了吗？只能再手工去中间件里修改吗？

答：中间件可以抓取LIS传递的复核后的药敏结果，最终结果将以复核后的药敏结果作为依据，支持删除原有药敏结果、替换成新的复核过的药敏结果。

01、单独连接药敏仪器需要对码吗？

答：不需要，仪器厂商与CARSS官方技术团队已经完成了相关对码工作，中间件针对官方对码的仪器将自动完成对码工作。

02、连接LIS系统需要对码吗？主要对码的内容包括什么？

答：如果LIS系统未采用梅里埃、BD和珠海迪尔的对码体系，那么对码工作是需要微生物室的工作人员来完成的，对码集合包括：抗生素、标本和细菌。

03、在LIS中对码的过程中，一些特殊的药敏试验如：ESBL、β内酰胺酶、D试验、头孢西丁筛选试验和碳青霉烯酶等应该怎么对码？

答：对码关系为：ESBL检测结果：ESBL、β内酰胺酶检测结果：BETA_LACT、D试验（诱导型克林霉素耐药试验）：INDUC_CLI、头孢西丁筛选试验：MRSA_SCRN、碳青霉烯酶检测试验：CARBPENEM，以上这些结果采用+和-表示阳性和阴性的检测结果。

04、在LIS中对码的过程中，碳青霉烯酶型等应该怎么对码？

答：碳青霉烯酶酶型较多其字段对码为：CARBGENE，字段填写的内容较为自由，最长限制为30个字，可以为汉字：金属酶、丝氨酸酶等，对于复合的酶型可以用加号“+”或者逗号“,”分隔，例如：A酶+B酶。

01、我们现在抓取数据是通过WHONET，有了中间件以后还需要使用WHONET吗？

答：使用了中间件以后就不再需要通过WHONET和BacLink进行数据格式转换了，但个性化的数据统计仍然可以使用WHONET进行操作。

02、中间件导出的数据能用WHONET软件打开或者统计吗，二者兼容吗？

答：中间件支持一键导出 WHONET 数据文件，可以在 WHONET 中直接打开进行统计分析，完全兼容。

03、我们LIS带有WHONET，它自己可以抓出数据，然后自己手动上传，那还需要用中间件么？

答：LIS+WHONET BacLink是一个经典的组合，单从数据上传的角度来看，可以暂时不使用中间件。但考虑到中间件提供了大量WHONET和BacLink没有的功能，最重要的包括数据规范、技术方案、耐药率等内容这些是WHONET和BacLink无法提供的，因此强烈推荐各成员单位使用中间件上报和管理实验室药敏数据，随着时间的推移，中间件也会不断增加新的功能，请大家持续关注。

04、以前用WHONET有MIC和KB的代码，中间件怎么识别MIC和KB?

答：中间件里面分为MIC、KB、ETEST与WHONET完全兼容。

05、中间件导出的表格可以用于WHONET软件的数据分析吗？还是需要处理之后才可以使用？因为院内要求还有季度报表的需求？

答：可以，中间件可以直接导出 WHONET 数据文件，该数据文件可以 100% 兼容 WHONET 软件，可以在该软件中直接进行统计分析。此外，每个季度上报完数据之后也可以从CARSS系统下载容错数据文件，这也是标准的WHONET数据文件同样可以使用 WHONET 进行分析。

01、上传数据必须通过中间件吗？

答：不是必须的，但强烈建议使用中间件进行日常药敏数据的管理、审核及数据上报。

02、两个院区使用不同的药敏仪器，统一使用LIS系统进行管理，能否使用中间件？

答：对于2个独立的院区且有2个厂商的药敏仪器，目前中间件不支持同时连接2个厂商的药敏仪器进行数据抓取，也不支持2个院区的数据合并，但可以通过统一连接LIS来解决这个问题。

更新日志

2025年12月10日 - V5.0 最新发布！

全面支持迈瑞、珠海迪尔、BD-EpiCenter、VITEK2和Myla的接入

其他厂商暂不支持接入！

详细更新内容如下：

1、*集成CARSS2024年公开监测数据

2、*新增对迈瑞微生物药敏系统及相关对码体系的支持

3、增强数据审核和数据质量检测功能，屏蔽一些天然耐药的提示

4、增强LIS数据文件导入功能，容错功能更加强制

5、增强LIS数据接收过程中的自动纠错处理，对标准不熟悉的LIS厂商的福音

6、增强对药敏系统的数据自动纠错处理

7、增加的数据清除功能，可按数据抓取时间和标本接收时间段进行数据清除

8、修复罕见场景下的Bug

9、优化其他功能，提升程序友好性和稳定性

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2024年7月22日 - V4.0（停止更新）

集成2024版技术方案和2023年公开监测数据，正式支持珠海迪尔药敏仪器（96A、96II、D2mini），同时支持BD-EpiCenter、VITEK2和Myla，主要更新内容：

1、*集成CARSS2024版技术方案

2、*集成CARSS2023年公开监测数据

3、*新增对珠海迪尔系列药敏系统及相关对码体系的支持

4、优化数据审核功能，支持按照数据接收日期进行审核

5、优化软件架构，对技术方案、罕见耐药表型检查、重点耐药监测指标预警等相关规则进行了重构

6、技术方案警告提示更加细化，对于天然耐药以及尿标本中不报告的药物进行了屏蔽，提示的警告信息更加清爽

7、为即将发布的2024版技术方案做好准备

8、优化LIS数据文件导入功能，操作更加智能和简单

9、优化LIS数据接收过程中的兼容性，对不熟悉接入标准的LIS厂商更加友好

10、修复 2.5 版本相关 Bug

11、优化 2.5 版本相关功能并提升程序友好性和稳定性

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技术支持

将问题发送至技术团队的电子邮箱 SupportCams@163.com，您也可以联系当地药敏仪器厂商提供现场技术支持。